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2021

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【患者福音】康复治疗让耄耋老人重获新生

作者:


 

生活在一个人民生活水平日新月异的美好时代,我们会常常露出会心的微笑。但
同时,这也是个老龄化日益严重的时代。每当问起老人们现在怕什么,回答是怕生
病;问最怕得什么病,回答最多的是,怕得脑血栓。问那为什么怕,都会回答说,怕
瘫痪,自己遭罪还拖累儿女、亲人。是的,目前已成为我国居民死亡和致残的首位病因。

 

 

有这样一位耄量老人,在93岁这年,突然患上了脑栓塞。老人一直心脏不好,有严重
的冠心病、房颤、心衰病史,曾经得过心梗,并数次在冠脉中放置了多枚支架。恰恰是因
为房颤,在初夏的一个午后,他在短短数分钟内就出现了意识障碍,左侧肢体完全丧失了
活动能力。家人紧急把他送到大连机车医院,经头颅CT检查发现右侧顶叶、右侧枕叶、
有侧基底节区大面积脑梗塞。

 

 

经讨我院袖经内科两周时间的积极抢救和治疗,老人的生命得到了挽救,但却遗留诸
多后遗症,如神志模糊,左侧肢体严重偏瘫,上肢仅能在床上勉强拖动,下肢完全不能活
动,吞咽困难,要依靠鼻饲管进食,小便失禁,只能卧病在床,生活完全无法自理等。如
果就这样卧床下去,老人可能再难站起,家人的负担也会日复一日的加重,更有可能会出
现许多的致命并发症,展现在老人和家属面前的,是毫无质量的生活和晦暗沉重的未来。


不过,这样一个未来已经被完美的改写了。要感谢的,正是积极帮助开展的康复治疗
的大连机车医院康复治疗中心。大连机车医院康复治疗中心采用神经内科医疗团队诊治和
康复治疗相结合的模式,对患急性脑卒中的患者,在急性期治疗的同时尽早开展康复治
疗。在病情稳定后,紧紧抓住康复的最佳时期,采用现代康复治疗技术,最大限度的改善
患者的肢体活动障碍,提高患者的生活能力。


针对这个高龄老人的病情特点,康复中心的医师和治疗师通过认真地分析和评定,制
定了具体而详实的康复治疗和护理方案。首先通过运动治疗 (PT)促进老人的运动功能
恢复。康复治疗师邹敏从床旁开始,运用康复手法,通过耐心细致地帮助老人被动活动肢
体,促进他瘫痪肢体的肌力恢复。采用关节松动术来改善老人的关节活动度,防止他出现
关节退变和肢体挛缩,使用脉冲电刺激促进瘫痪肢体的肌力提高和肌张力改善,同时也不
忘兼顾老人的心肺功能保护。吞咽困难影响了老人进食,最初只能依靠鼻饲管注食注水。
因鼻饲只能注入流食,很容易造成营养失调,如家属不恰当的注食方式,还容易导致老人
出现呛咳和误吸,进而出现肺部感染的严重并发症。为了改善吞咽陪碍,治疗师采用手法
和电刺激双管文下的方式进行吞咽运动及感觉训练,并对老人的进食姿势、食物准备、进
食安全进行详细地指导。通过循序渐进的系统治疗,通过康复医师、治疗师、

家属和患者的不懈努力,老人身上发生了日新月异的变化。

 

 

不到半个月,老人的神志恢复了清醒,左上肢从勉强床面拖动变为可以抬离床面。
1个月的时候
,他的左下肢从完全不能活动变为可以在床上拖动。康复2个月,他的左上
肢可以抬起,左下肢也可以抬离床面了,并且可以独立坐在轮椅上。康复2个半月,他可
以从床边站起并在家属搀扶下迈步。康复3个半月,他可以经口进食半流质食物,成功拔
掉了鼻饲管。现在,通过将近5个月的康复锻炼,老人已经可以自己进食,能自己翻身坐
起,可以抬起左手做简单动作,可以在他人搀扶下缓慢行走。虽然还有尿失禁,但通过康
复锻炼和对家属的护理指导,采用定时排尿的方式,已经极大的改善了排尿问题。朴实的
老人说不出什么感谢的言语,但是看着他一勺勺的吃着饭菜,看着他远远地一步步走来,
都会让医师和治疗师由衷地感到欣慰和满足。

 

 

随着康复治疗的继续,我们可以想象,老人还会继续进步下去,他回归家庭的那一天
已经指日可待。这,就是康复治疗带来的奇迹!
康复改变生活。相信今后,还会有更多的卒中患病老人,通过康复治疗重获新生!
                                                                                                                       供稿: 神经内科
                                                                                                                           图文编辑: 运营部

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