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2023

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【医学科普】“三高”人群注意!5个重要体检项目不能少,但基础检查里不一定有

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近年来,我国的三高人群不断扩大,年龄已经下探到中青年段,且早在2020年健康医疗预测报告就显示,中国患有三高的人群达到了约3.5亿人,高达总人口的25%!

 

很多三高人群其实都担心:不论是血脂高、血压高、血糖高,就怕哪天突发心梗、脑梗等心血管疾病引起中风、偏瘫,甚至夺走生命。

 

 

那么,除了日常吃药、调节饮食,还要注意哪些方面?可可觉得定期体检不能少。

 

因为三高就像是“无形的杀手”,其靶向器官太多了,随着病情的发展,危害的不仅仅心脏、血管等心血管系统,还有肾脏、眼睛、大脑等,而体检是发现隐匿疾病最好的方法之一。

 

不仅是基础体检的内容,其实三高人群还有几项非常重要的检查都是需要做的,别忽视!

 

心脏检查,主要包括心电图、心脏彩超。心脏是人体的发动机,但三高对它的危害不仅仅是诱发冠心病——根据临床研究显示,三高患者罹患心房颤动的几率较一般人高1.42倍。而房颤会形成血栓,造成心梗、脑梗、心衰

 

另外,有高血压的人,患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.71倍;有高血脂的人患病几率高1.17倍,高血糖患者则高1.49倍。而主动脉瓣疾病的典型症状是心衰,一旦出现心衰可能就离猝死只有一步之遥了!

所以三高患者建议做心电图,看心脏电传导是否有异常,有需要的还可以做24小时动态心电图、运动试验;还有心脏彩超,可以发现心脏结构是否有异常、舒张收缩功能情况,以便发现异常及早治疗。

 

在我们人体内,除了心脑血管以外,肾脏是最容易受到“三高”影响的器官之一

 

长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化等;长期高血糖使血液中的糖基化成分增加,继而增加肾脏内肾小球毛细血管的通透性,形成蛋白尿,甚至肾功能减退;而高血脂会导致肾脏的血管狭窄、供血不足、渗透压增高,进而诱发肾损伤

不过,在基础体检套餐当中,不论是抽血化验的尿素氮、肌酐等“肾功能”指标,还是尿常规检查里的“尿蛋白”等指标,它们都可能无法在早期及时反映出肾脏损伤。

 

简单来说,当这些指标出现异常时,往往提示肾脏损伤已经发展到了比较严重的程度。

 

 

而相较于它们,“尿微量白蛋白”则是一个能够更早就反映出肾脏损伤的指标。所以更建议三高患者每年做个尿微量白蛋白项目。

高血压患者的眼底检查,对于高血压病的病期和预后判断都是有一定价值的。眼底正常的高血压患者通常心脏、肾脏也无损伤,而若眼底病变越重,心脏、脑、肾脏受损率也越高。

 

糖尿病患者更可能发生糖尿病视网膜病变,已经患有糖尿病眼底病变的人,每3个月定期监测眼睛;现在还没有眼底病变的患者,则需每年进行一次眼底造影检查

在我国,有很高比例的高血压患者同时存在同型半胱氨酸水平超标,这类高血压被专门定义为“H型高血压“。

 

另外,血液当中同型半胱氨酸水平的升高,还会增加糖尿病神经病变以及糖尿病肾病的发生风险;其还是中风”的独立危险因素。

 

因此,三高人群需检查一下Hcy水平,及时干预。

德国的一项回顾性队列研究表明,1型糖尿病患者甲亢发病率显著增加,且1型糖尿病合并甲亢患者,低血糖、血脂紊乱、高血压风险增加;另外,在我国2型糖尿病住院患者中,甲减的患病率约为6.8%

 

而血脂代谢异常也会影响甲状腺激素分泌,诱发甲状腺疾病。

 

所以三高人群也需要定期进行甲状腺检查,尤其是出现怕冷、皮肤干燥、食欲变差、体重增加、记忆减退等症状时,更要及时去检查。

 

 

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